Prostatite cronica: sintomi e trattamento

I processi infiammatori osservati nel tessuto prostatico per tre o più mesi sono chiamati prostatite cronica. Il lungo decorso della malattia fa giudicare l'inizio della fase cronica. Le statistiche mostrano che la prostatite acuta e cronica si verifica spesso sullo sfondo di un'uretrite complicata.

Una caratteristica distintiva della prostatite cronica è che nel 50-70% dei casi la malattia non si manifesta con sintomi pronunciati. Solo nel 20% dei casi i pazienti descrivono segni che indicano una forma cronica di prostatite. La restante categoria di uomini nota solosintomi indiretti della malattia, non direttamente correlato alla prostatite. Sia i giovani che gli uomini di mezza età e anziani non sono immuni dalla prostatite cronica.

Coloro che sperimentano una mancanza di attività fisica, sono associati a un lavoro sedentario e praticano l'astinenza sessuale sono suscettibili alla prostatite. Pertanto, i conducenti di camion, che trascorrono la maggior parte del loro tempo al volante, sperimentano gli effetti di fattori negativi: ipotermia e congestione degli organi pelvici. I rappresentanti degli sport di contatto e dei sollevatori di pesi sono soggetti a microtraumi del tessuto prostatico. Gli uomini che presentano una scarsa attività sessuale diventano ostaggio di questa spiacevole malattia a causa del ristagno delle secrezioni della prostata. Colpiscono la ghiandola prostatica, causando prostatite acuta e cronica, varie infezioni trasmesse sessualmente, attraverso il sangue o il fluido linfatico.

Tipi e stadi della prostatite cronica

Nella pratica urologica si distinguono:forme di prostatite cronica:

• Batterico.La causa della malattia risiede in un'infezione o in batteri patogeni penetrati nella ghiandola prostatica. La più comune è la prostatite cronica causata dalla clamidia. Il pericolo di questa forma risiede nella possibile infertilità che attende un uomo senza un trattamento tempestivo.
• Abatterico.Prostatite cronica di natura non infettiva. Diagnosticare la causa esatta è piuttosto problematico. Tipicamente, tale prostatite si sviluppa a causa delle caratteristiche anatomiche della prostata di un singolo uomo. La struttura errata dell'organo crea una maggiore pressione sull'uretra, che porta a frequenti secrezioni di urina. Le malattie autoimmuni possono anche causare alterazioni degenerative nel tessuto prostatico.
• Stagnante.La prostatite cronica congestizia si sviluppa quando la prostata non si svuota completamente e si forma una massa sanguigna in eccesso. La stagnazione crea una risposta infiammatoria.
• Sindrome del dolore pelvico costante.Un uomo lamenta un dolore costante e inesorabile nella zona perineale.
• Asintomatico.La prostatite cronica si presenta in forma latente, senza causare dolore o disagio, nonostante la presenza di infiammazione.

La prostatite cronica ha le sue fasi di sviluppo

• Fase di essudazione.Eiaculazione rapida e dolore acuto alla prostata.
• Fase alternativa.Le sensazioni dolorose sono sostituite da disagio, riduzione della durata dei rapporti sessuali e minzione frequente.
• Fase di proliferazione.La frequenza della voglia di andare in bagno aumenta, ma compaiono problemi con il passaggio dell'urina.
• Stadio dei cambiamenti della cicatrice.Si verifica la sclerosi del tessuto prostatico sano. Come risultato delle trasformazioni morfologiche, appare pesantezza nell'area dell'osso sacro e del pube, il flusso di urina si indebolisce e la potenza diminuisce. Le sensazioni durante l'orgasmo sono spesso sfocate.

Cause

• Infezione. La fonte dei batteri patogeni che entrano nella ghiandola prostatica sono i vasi sanguigni e linfatici. Le malattie urologiche e l'infiammazione del retto sono un prerequisito per l'infezione del tessuto prostatico. Metodi di infezione:
  • Discendente- l'infezione entra nella ghiandola insieme all'urina, che contiene microbi.
  • In aumento— Il percorso dei microbi che entrano nella prostata inizia dall'apertura esterna dell'uretra.
• Diminuzione delle funzioni protettive del corpo. Uno dei principali colpevoli della prostatite cronica è l’immunità indebolita. Ciò è facilitato dall'ipotermia, da frequenti situazioni stressanti, da una cattiva alimentazione e da cattive abitudini. Quando l'immunità diminuisce, il corpo si espone alle infezioni che provocano l'infiammazione della prostata.
• Cattiva circolazione. Uno stile di vita sedentario e sedentario è strettamente correlato alla prostatite cronica. I sistemi di organi interni di un uomo soffrono di mancanza di attività fisica: endocrino, cardiovascolare, nervoso. La microcircolazione del sangue nella pelvi si deteriora, provocando ipossia delle cellule della prostata.
• Mancanza di una vita sessuale regolare.Sia il rifiuto della vita intima che l’eccessiva attività sessuale portano a problemi alla prostata. Molti uomini con una forte costituzione sessuale intraprendono un'attività sessuale vigorosa. A causa dei frequenti rapporti sessuali, il loro sistema nervoso è esaurito, compaiono disturbi ormonali e l'erezione si indebolisce gradualmente. I rapporti sessuali incompleti causano gravi danni alla salute della prostata.
• Lesioni croniche della prostata. I tessuti molli della prostata, spesso soggetti a lesioni dovute a stress eccessivi, tremori e vibrazioni, possono periodicamente infiammarsi.
• Procedure transuretralisenza una concomitante terapia antibiotica può causare un’infezione alla prostata.
• Catetere uretrale, con cui un uomo è costretto a convivere per qualche tempo, contribuisce anche all'infezione della prostata.

Sintomi della prostatite cronica

I sintomi della prostatite cronica variano. Alcuni dei primi segni di prostatite cronica che attirano l'attenzione sono il dolore durante la minzione e la compromissione della funzione sessuale. Di norma, i problemi nella sfera intima costringono un uomo a cercare l'aiuto di un medico. Se disagio e dolore nella zona pelvicanon diminuire per più di tre mesi, quindi con un'alta probabilità possiamo parlare di prostatite cronica.

Molto spesso, la sindrome del dolore si diffonde nell'area perineale, tuttavia, il disagio può essere localizzato nell'area pubica e inguinale. Un uomo lamenta dolore all'ano, allo scroto e al glande. Il dolore si irradia alla regione lombosacrale. Attacchi di dolore possono coprire l'interno delle cosce. Il dolore in uno dei testicoli di solito non indica la prostatite. I reclami di dolore dopo l'eiaculazione sono specifici per il decorso cronico della malattia.

Tra i sintomi più comuni della prostatite cronica figurano anche l'aumento della sudorazione, una sensazione di freddo e tremore nel perineo. Può portare a una cattiva circolazione nel bacinoai cambiamenti nel colore della pelle.

La cronicizzazione del processo infiammatorio nella prostata porta all'interruzione del suo tono. In alcuni casi si sviluppa la prostatorrea. Con questa patologia si verifica la secrezione spontanea della ghiandola, che non ha alcuna connessione con l'eccitazione o l'eiaculazione.

Con la prostatite cronica, gli uomini possono osservare, soprattutto al mattino, piccole secrezioni purulente o chiare dal pene. Alcuni pazienti trovano scaglie o filamenti bianchi nelle urine. Un segno di prostatite calcolosa avanzata è la presenza di tracce di sangue nello sperma.

Molti pazienti notano la comparsa di disfunzioni sessuali, contemporaneamente ad una diminuzione della libido e ad un deterioramento delle erezioni spontanee. Vale la pena notare che la maggior parte dei pazienti soffre di impotenzanon ha alcuna connotazione critica. Nelle prime fasi della prostatite cronica, gli uomini sperimentano l’eiaculazione precoce, che può diventare difficile nel tempo. Alcuni pazienti riferiscono una diminuzione dell'intensità delle sensazioni durante il sesso. I problemi con la minzione sono spesso di natura irritativa.

La diagnosi del materiale biologico di un uomo con prostatite cronica rivela una violazione quantitativa e qualitativa della secrezione della ghiandola prostatica. Le deviazioni morfologiche nei parametri dell'eiaculato sono raramente associate all'infertilità maschile.

Durante la remissione, la maggior parte dei sintomi regredisce e il dolore diminuisce. Molti uomini si calmano, attribuendo la situazione all'autoguarigione. Ma senza un'adeguata terapia, i focolai infettivi nella prostata persistono e durante il periodo di esacerbazionei sintomi peggiorano significativamente, la febbre lieve persiste.

Diagnosi della malattia

Diagnosticare la prostatite cronica non è difficile per un urologo esperto. La cosa più difficile qui è molto probabilmente stabilire la vera causa che ha portato alla prostatite cronica.

Per confermare la diagnosieffettuare le seguenti procedure:

• Esame rettale utilizzando le dita.Un esame digitale viene effettuato durante la prima visita di un uomo da un urologo. La parte posteriore della ghiandola prostatica è in contatto con il retto, il che consente di valutare le condizioni della prostata quando si inserisce un dito attraverso l'ano. La palpazione della superficie posteriore della ghiandola consente di determinare la dimensione e la forma, nonché la consistenza e il dolore dell'organo infiammato.
• Esame microscopico della secrezione prostatica.Durante lo studio del materiale biologico, un tecnico di laboratorio può notare un aumento del numero di leucociti: questo segnala la diffusione di batteri patogeni.
• Coltura della secrezione delle ghiandolesul mezzo nutritivo, sul tipo di batteri e sulla resistenza agli antibiotici utilizzando metodi RIF e PCR.
• Cistoscopia.Un dispositivo del sistema di imaging endoscopico viene inserito nella cavità vescicale. Questo metodo diagnostico della prostatite cronica ci consente di escludere il cancro, la cistite e le lesioni della vescica.
• Ultrasuoni.Il medico può prescrivere un esame ecografico prima di iniziare il trattamento per la prostatite acuta, in modo da non perdere la formazione di un ascesso nell'organo. Per gli uomini che soffrono di prostatite cronica, viene eseguita l'ecografia per rilevare calcoli e cisti, nonché per valutare il livello di pressione uretrale. Oggi è più efficace l'ecografia transrettale, in cui un sensore viene inserito nel retto.
• Metodo diagnostico uroflussometrico.In questo modo vengono studiati gli indicatori del processo urinario: la durata e la velocità del deflusso dell'urina. Una velocità superiore a 10–15 ml/s indica una buona pervietà dell'uretra. Gli indicatori al di sotto di questa norma indicano una scarsa pervietà del canale urinario causata dalla prostatite cronica.

Prostatite cronica: trattamento

Ogni caso clinico richiedeselezione individuale del regime di trattamento. Quando si sceglie un modello terapeutico, vengono prese in considerazione le cause della malattia, la durata del decorso e la presenza di fattori aggravanti.

Trattamento farmacologico:

• Antibiotici. La terapia antibatterica è indicata solo nei casi di infezione della prostata con un agente batterico individuato nelle secrezioni prostatiche o nelle urine. Vengono prescritti antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni. Il trattamento dura da due a otto settimane. Dopo un ciclo antibatterico, spesso l'intera entità dei sintomi rimane, a condizione che il fattore infettivo sia stato eliminato.
• Alfa-bloccantiprescritto agli uomini per ridurre l'ipertonicità dei muscoli della vescica e stabilizzare la pressione intrauretrale. Sono inefficaci se il paziente ha un’innervazione muscolare compromessa e soffre di distrofia muscolare del pavimento pelvico.
• Antifiammatori non steroidei.Aiuta ad alleviare le sindromi dolorose.
• Antidepressivi selettivi.Prescritto agli uomini per migliorare il loro background emotivo, alleviare l'ansia e l'insicurezza.
• Farmaci ormonali.Antiandrogeni e androgeni vengono utilizzati per regolare i livelli ormonali.
• Farmaci immunostimolanti.Prescritto per immunodeficienza accertata.
• Regolatori del livello di acido urico.L'appuntamento è giustificato se sono presenti sabbia e sassi nella ghiandola prostatica.
• Complessi vitaminici.

Metodi ausiliari per il trattamento della prostatite cronica

Alcuni urologi sono del parere che l’impatto fisico sulla prostata allevia significativamente le condizioni del paziente. Ma la maggior parte di questi metodi terapeutici hanno le loro controindicazioniprescritto a determinate condizioni:

• Massaggio alla prostata.Controindicato nell'iperplasia prostatica perché può causare ritenzione urinaria acuta. Inoltre, facendo un massaggio, puoi diffondere l'infezione in tutta la prostata e causare sepsi. Il massaggio non deve essere eseguito se sono presenti formazioni cistiche nella prostata o ristagni venosi. Per liberare la ghiandola dal ristagno, il drenaggio naturale durante l'eiaculazione è considerato il modo migliore.
• Ginnastica della vescica.Il trattamento consiste in un gruppo di esercizi speciali volti a migliorare il tono muscolare della vescica e del suo sfintere.
• Instillazioni.Infusione di soluzioni medicinali in profondità nell'uretra. La procedura è molto dolorosa e spesso termina con complicazioni.
• Fisioterapia.Il trattamento della prostata con ultrasuoni transrettali, stimolazione elettrica, magnetoterapia e fonoforesi sarà utile in caso di scarso tono dei muscoli del pavimento pelvico. La fisioterapia porta solo un sollievo temporaneo alle condizioni del paziente. Un effetto duraturo può essere ottenuto solo dopo aver eliminato le cause della prostatite.
• Ricette della medicina tradizionale.Miele con semi di zucca, tintura alcolica di ippocastano e altri metodi popolari vengono utilizzati previa consultazione con il medico curante.

Trattamento chirurgico della prostatite cronica

Considerando quale processo patologico ha provocato la prostatite, usanoresezione transuretraleghiandola prostatica. Questo è un moderno metodo di trattamento chirurgico che ha sostituito la chirurgia a cielo aperto. Si utilizza un endoscopio per drenare la cisti prostatica formatasi e si esegue la correzione chirurgica delle vescicole seminali in caso di deflusso ostruito delle secrezioni.

Trattamento della prostatite cronica -Processi lunghi, che richiede pazienza e resistenza da parte di un uomo. Per evitare che la malattia ti colga di sorpresa, devi monitorare la tua salute, rafforzare il tuo sistema immunitario e curare il raffreddore in modo tempestivo.